子どもから高齢者の心身の健康づくり

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第８８話：早期発見・早期対応が出来ていない実態（同居編）

◇同居編：同居は、長男ファミリーで孫も一緒や娘さん・息子さんと親子の同居等色々ありますが、ファミリアーの場合は、最初から長く一緒に住んでいる場合はまだ良いのですが、厄介なのは途中から同居のケースです。

一人が心配で実家に一緒に住む場合と遠方に引き取り同居とは、かなり異なります。途中からファミリーで一緒に住む場合は、今まで一人で好きなように自由に過していたのに、安全安心の為に一緒になった筈が、本人にとっては、日常で生活のリズムが違い、食事や対話も無く寧ろ息子の事や孫の事で心配や行き違いが増えてストレスが溜まる毎日になるケースが多いようです。

それが進行を促進する要因になっているケースもあります。意外と多いのがお嫁さんが善意で炊事・洗濯・掃除等を行い、仕事を取り上げてしまい役割が無くなり体も脳も働く機会を奪ってしまう事が良くない事例で、お互いが気を使い過ぎてストレスになっているのもよくありません。

寧ろ対話が無い中での寂しい日々を送り進行する事もあり、同居の場合は孫も含めた挨拶や家族での食事等の対話も大切です。現代は共働きがほとんどでお嫁さんもご主人・子ども・親の面倒を見ていくのも大変でやむを得ない状況もありますが、感謝で敬い日々明るく向かい合っている事例もあり、夫婦間や親子も含めた対話と笑顔の環境が重要です。

親子二人だけの場合も、朝早く出て夜遅く帰る環境が多々あり１日の中でほとんど対話が無い現実もあり、寂しい日々を送り休日のコミュニケーションが大切ですが、介護負担が増えてくるとそれも難しくなります。認知症を正しく知り、ヘルパー等の介護サービスの活用や接し方の要領も学ぶ機会を持つ事も大切です。以上３つの編で環境が違いますが、大事なのは感謝の気持ちと対話（笑顔）で、ストレスの無い日々を過ごす事ですかね

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第８７話：早期発見・早期対応が出来ていない実態（独居編）

◇独居編：独居の場合は、家族である娘・息子・お嫁さんが近くにいると会う機会がありまだ良いのですが、関西や東京等遠距離の場合は、年１回や数年に１回となり早期発見が遅れます。遠距離の電話で気づくのはかなり後からです。近くでも半日１日では気がつかず見過ごしており、あれっ！と気づいても前記のようにまだ大丈夫！との認識で、対応が遅れる事が多くお友達の方が頻度も高く日常に中でのあれっ！が増えてきて始めて気がつきます。

しかしながら本人には中々言わず？言えず？に様子見してしまうケースが多く、やっぱりおかしい！となった時は、既に認知症初期となっているケースが多いようです。　特に独居の時は家族付き合いも薄く家族に伝える事も出来ずに様子見し、我々に相談に来るときは既に進行している事が多く、それぞれ見過ごしている現状です。

問題なのは、電話や訪問詐欺・熱中症等の急病・転倒等のリスクがあり安否確認は元気でも必要です。只、一人住まいが長い方は、炊事・洗濯・掃除等何もかも自立して生活しているので元気な方が多く、進行が遅くなるようです。寧ろ夫婦でお連れさんと言い合いや喧嘩する毎日よりもストレスも無く気ままで、自由に好きな事をしながらリズムよく過ごす事ができれば進行予防にはなるようです。

次回は同居編で家族の同居や親子の同居も少し状況が違うので、紹介をしたいと思います。

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第８４話：認知症カフェ運営１０周年　セミナー第２弾！

昨年１１月に小冊子「早期発見で認知症は改善できる」を発刊し、６月２日はシティープラザで第１弾のセミナーを開催しました。筑後地区の認知症では第１人者の久留米大学病院の小路教授をお招きして、総勢７７名の多くの参加者に「認知症は怖くない！早期発見・早期対応で改善できる！」事をお伝えしました。

今回第２弾は、市内東部地区の北野町にて開催させて頂き、現役の看護師で、認知症予防カフェゆめほたるの副代表河原えみ子さんに「認知症及びケアの知識を高めよう」と題し、改めて認知症を正しく理解し認知症の人の心を知る学びとなりました。

又、私の方からは早期発見が出来ていない背景やその対策そして認知症は怖くない！事や早期発見と認知症予防カフェに通う事で改善できる事を伝えました。

更に住民型認知症予防カフェについて、カフェ連絡協議会の黒岩代表より説明があり、「ありがとう」の効果や住民型認知症カフェの現状を伝え、それぞれが認知症予防カフェの存在の周知と価値を伝える事ができました。

休憩を挟んで後半の二部では参加者を８グループ（進行役含む５名単位）分けして、
①１部の３つのお話しで参考になった事。学んだ事
②最近、心配なこと。困っていること。相談したいことはありませんか？
の２つのテーマで、生の声をお聴きしました。

その中で
・来て良かった！
・ご夫婦で来てご主人が大きく変わった！
・早く専門医に行く事や早期対応で改善できるし、進行も遅くなる等を学び認知症は怖くない！
事も少し理解されたセミナーとなりました。

次回は、市内南部地区の方々を対象に１１月２４日（日）１４時～１６時に市内南部地区の三瀦生涯学習センターに出向く予定です。

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第８３話：スピード違反で初めて白バイに捕まる！

私は、現在ゴールドで２年が推移し、少なくとも前違反から８年？になります。過去の違反は、多分２０回ほどあり現役の頃は、大阪・東京地区での勤務で駐車違反が一番多いのですが、今回は始めて白バイに捕まりビックリです。

４０ｋｍ走行で５９ｋｍでしたので６０ｋｍ（２点・１５,０００円）超えてなくて良かった！とも思いますが、点数１で１２,０００円は年金暮らしでは厳しいですね。皆さんの違反歴は如何でしょうか？

一時は累計7点までいき免許停止３０日もありました。因みに免許停止は、6～８点で３０日。９～１１点で１２～１４点で９０日（注意！➡２回目の免停は４～５点で６０日、6・７点で90日、８・９点で１２０日）で、１５点以上で免許取消しになりますが、知っていますよね？

今回面白いのは、停まっている白バイを横目で見ながら過ぎ去った後に捕まった事です。皆さんも４０km走行では６０ｋｍ以上で走ってませんか？５０ｋｍ表示でも７０kｍ前後等！白バイがいたのに減速もせず普通に走って５９ｋｍでアウト！バックミラーも気がつかずこれも老化でしょうか？　皆さん気をつけましょう！

私の思い出？は、福岡都市高速の空港近くのカメラで、３０ｋｍ超過で６点２万５千円で免停になった事です。その時は、体験と思い異議申し立てを行い裁判の手前までいき取り下げました。　今でもそこを通過する時は、８０ｋｍを守っています。又、捕まった白バイの巡査は、目茶イケメンでおしゃべりして切符を切るのに時間がかかる事やサインをして母音が必要なのか？等改善を要望する中で、その対応で姿勢が低くコミュニケーションが上手く将来を期待できる男だと感じ名前を記憶しました。皆さんも色々とお恥ずかしい！事やエピソードやこの際の暴露等ありませんか？　投稿をお待ちしています。

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第８２話：第５回福岡認知症カフェオンライン交流会！

福岡県内の認知症カフェ運営者を対象の交流会が、５年前に発足して直ぐにコロナで中断していましたが、アフターコロナ禍で全国の認知症カフェが半減し、運営者の７０％を占める介護事業所・病院等の開催が半減し、未だに続くコロナ等感染症の広がりで再開が難しい状況にあります。今年２月～３月に県内の市町村約２０カ所と認知症カフェ運営者の３０ヶ所を訪問し、それぞれが視界不良・混迷の実態が判明しました。

そこで、今年４月からリアル会議ではなく月１回の「福岡認知症カフェオンライン交流会」として再開し、6月には久留米市・福岡県の後援（来年３月迄）を頂き、この8月で第５回の開催となりました。現在参加登録数は４４名ですが認知症カフェの数は、２５か所程度となっています。内容は１部で、各地区の認知症カフェの事例を紹介（７月迄は県外）し、８月はモデル事例の糸島市の認知症カフェを紹介しました。

糸島市は、元々は認知症の人と家族の会福岡支部の下村順子さん（昭和１７年生まれ）が先駆者で、若年性認知症の方をサポートしていく為に「糸島市の集い」を始め、市の当時の担当（今は副市長）者との出会いから、「糸島市認知症カフェ補助金制度」が始まりました。月２回運営の縛りや立上げ資金等運営者にとっては大変有難い制度が、９年前にスタートし人口１０万で９カ所の開設！運営や送迎の対応等大変学びになりました。

９月は、住民型認知症カフェで各小学校校区単位に設置を展開している久留米市の認知症カフェを紹介予定です。二部は、昨年３月に発表された「全国認知症カフェアンケート調査の課題」を参加者で討議しながら対策をまとめていく価値ある試みを行っています。　認知症カフェの運営やサポートで関心・興味のある方は、お電話等頂ければ幸いです。

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福岡　認知症カフェオンライン交流会へのお申込はこちらのグーグルフォームから
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSewiOXA8gtQxsp1TclpxNf0PzUr9Xd5RX4RO-snxt2Qi113Og/viewform
または、Eメール：kenkou@117fureai.org
電話番号：０９０－８２９９－１８４８（横道）

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第８１話：久留米市図書館に初めて「認知症コーナー」設置！

世界アルツハイマーデー９月２１日に向けて、今年初めて久留米市図書館の３ヵ所（石橋文化センター・くるめりあ５階・北野図書館）に「認知症コーナー」が設置されました！

期間が、8/23～9/25で多くの市民に見て頂き、参考になればと思います。

尚、それも「認知症カフェ」のコーナーがメインで、認知症カフェの教本と現在久留米市内で開催している認知症カフェの１５ヶ所のチラシも掲示されていますので、関心興味のある方は、各地区の認知症カフェの見学や体験も是非お勧めします。

現在、小学校校区単位に開設を進めているのは、「住民型認知症予防カフェ連絡協議会」（黒岩代表）で、現在の運営者や今後運営を検討している20数名のメンバーが集まり　月1回、第２木曜１６時～１７時半にくるめりあ６階のみんくる会議室で情報交換をしています。市内では１０年前にスタートして現在、１９ヵ所になり最近は「認知症カフェ」の事が、多くの市民や専門家の方々に周知・認知されてきた事を肌で感じています。

先日ご紹介した「久留米市歯科医師会」の講演会を終えての反響もあり、歯科医師の方や病院の理学療法士の方が、認知症カフェをもっと知りたくて見学したい！詳しく聞きたい！等興味を示されています。

他にも一般市民から市や当くらぶのHPやチラシを見てお電話を頂き、家族の利用の相談を受けたりカフェについての質問や内容を聞いてきたり、現事務所（中央町３５－１）の前にノボリ「無料ものわすれ相談室」を掲示して、それを見た方が来られたりしています。

なかなか家族で抱えてしまい身近な相談が出来ていない中で、この認知症カフェの役割は大きく地域に必要不可欠な場所になってきており、今回の久留米市図書館での１ヶ月に亘る認知症コーナーの設置で少しでも伝わればと思います。

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第８０話：久留米歯科医師会講演会での学び！

８月１６日に久留米歯科医師会主催の講演会（５３名）があり、一部は私から「早期発見・早期対応の住民型認知症カフェ」と題し講演、二部は福岡の原土井病院の岩佐副院長から「認知症の方の口腔健康管理について」の講演でした。そこで認知症予防で口腔ケアが如何に大切で、歯科医師として受診時や訪問治療等での様々な課題や取組を学びました。

１．高齢者及び認知症の方の口腔健康管理は、認知症の進行を遅らせる為に重要

１．終末期であっても口腔内の環境を良好に保つ事が大切で最後まで咀嚼（そしゃく）能力を引き出す

１．終末期（ターミナルケア）までの準備として、口腔ケアを日常的に習慣化する中で施設や在宅でも歯科治療の定期メンテナンスを早くから継続しておくことが大切

１．歯科医師として認知症の疑わしい方への対策として、厚労省は認知症専門医を紹介する指導があるようだが、初期の方は伝え方次第で患者さんが来なくなる可能性もある

これは、一般内科のかかりつけ医も同じ課題があり、対策として私からの提案で
・歯科医師からは、本人ではなく先ず家族に伝える事が大切
・家族との確認をして、専門医を紹介したり家族が難しければ本人に伝える
・医師として難しければ、市内２０ヵ所の「認知症カフェ」経由で対応していく
・地域包括支援センターや久留米健康くらぶの「無料ものわすれ相談室」も紹介

１．最近認知症の患者も増えてきており、歯科医師として認知症の方への対話や治療、口腔ケアが課題となっており、施設や在宅での訪問治療への対応も増え対策が必要

１．認知症発症は、自分の歯の数が２０歯以上を１.０として、義歯を使用で１.０９となり歯が無く義歯も未使用の場合は、１.８５のリスクがある

１．リハビリテーション（理学・作業療法士・言語聴覚士）・口腔（歯科衛生士）・栄養（管理栄養士）の連携が今後の重要な取組となってくる

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